Что такое пародонтит и его симптомы
Пародонтит ― это хроническое воспаление околозубных тканей, приводящее к постепенному их отсоединению от зуба, а затем его расшатыванию и выпадению. Болезнь десен распространена не меньше, чем кариес, и зависит, в основном, от уровня гигиены.
Чаще всего встречается генерализованный пародонтит ― возле всех или большинства зубов сразу. Его основные симптомы:
- Десны отекают и приобретают синюшный цвет;
- Изо рта неприятно пахнет;
- Во время чистки зубов идет кровь;
- Видны зубные отложения желто-коричневого цвета;
- Между зубом и десной есть полость ― карман, если на него надавить, потечет серозно-гнойное содержимое;
- На рентгене видно, что уровень костной ткани вокруг корней ниже обычного ― кость рассасывается.
По степени тяжести пародонтит подразделяют на легкий, средний и тяжелый. Они различаются по глубине карманов и уровню рассасывания кости, причем уже при средней степени появляется подвижность зубов. При тяжелой она сильно увеличивается. Боли, в основном, появляются в периоды обострения и в запущенных случаях.
На сайте Stom-Firms.ru рассказываем о том, почему возникает пародонтит, какие есть методы его лечения в стоматологии и какова их стоимость.
Причины пародонтита
Современный образ питания ― частые перекусы, снеки и «чашка кофе» на бегу, не позволяющие сразу после еды почистить зубы, а также обильная углеводами и мягкая пища, ― приводит к тому, что на зубах возле десен скапливаются микроскопические пищевые остатки. На них быстро размножается микрофлора и появляются мягкие отложения.
Микробные токсины вызывают гингивит ― воспаление десневого края: слизистая набухает, краснеет и кровит во время чистки зубов. Если в этот момент не обратиться к стоматологу, а пытаться справиться своими силами, то есть полоскать или смазывать десны противовоспалительными гелями, явные симптомы пройдут.
Но микробный налет не исчезает. Со временем отложения твердеют, растут и увеличиваются, отодвигая десны от зубных шеек и образуя пародонтальные карманы ― гингивит превращается в пародонтит. Карманы все увеличиваются, заполняются зубными камнями, микробами и гноем. Воспаление перекидывается с мягких тканей на твердые, они разрушаются, а устойчивость зуба уменьшается.
Появлению пародонтита способствует курение, прием некоторых препаратов, уменьшающих выделение слюны, гормональные нарушения, гипо- и авитаминозы.
Гораздо реже гингивит, а затем пародонтит возникает локально ― из-за неудачной пломбы, протеза или травмы десны возле конкретного зуба. Но развивается болезнь по тому же сценарию.
Методы лечения пародонтита
Обычно в своей работе пародонтолог применяет комплексное противовоспалительное лечение, в которое входят следующие методы:
- Ультразвуковая терапия. С помощью УЗ-скалера раздрабливает основной источник воспаления ― над- и поддесневые твердые отложения. Затем полирует эмаль по методике Air flow. В первый день убирает самые крупные видимые камни;
- Медикаментозное лечение. Назначает местные полоскания и аппликации, а также антибиотики внутрь или, реже, в инъекциях. Курс ― 10 дней;
- Вектор-терапия. Применяет ультразвуковой аппарат «Вектор», разработанный специально для щадящей чистки пародонтальных карманов. Снимает мелкие отложения глубоко внутри десны с помощью тонкой насадки и фирменной абразивной жидкости. Назначает после стихания ярких проявлений, когда слизистая успокоилась. В течение 1-5 посещений последовательно очищает все карманы;
- Лазер. Воздействует на десны и корни зубов лазерным светодиодом, который убивает микрофлору, испаряет пораженную ткань и отложения и заживляет раны. Может провести сразу после обработки ультразвуком на первом сеансе.
Одновременно с пародонтитом стоматолог пролечивает кариес. Если есть подвижные зубы, выбирает дальнейшую тактику работы с ними:
- Удаляет, если они чрезмерно подвижны;
- Шинирует ― объединяет в блок с помощью твердеющих лент и волокон;
- Ставит съемный протез с шинирующим эффектом или несъемный мост.
В запущенных случаях, если глубина пародонтальных полостей достигает 5 мм и более, от них избавляются после стихания воспаления. Это возможно только хирургическим путем.
Лечение местного пародонтита начинают с коррекции пломбы или протеза, вызвавшего воспаление в десне.
Хирургические методы лечения пародонтита
Убирая ультразвуком или лазером зубные камни из пародонтального кармана, врач не видит их местоположения. Также он не может хорошо вычистить грануляции, заменяющие погибшую костную ткань, и отмерший цемент корня. А если такие элементы остаются, болезнь не исчезает, а только временно приостанавливается.
Для качественной очистки поддесневого пространства хирург выполняет открытый кюретаж:
- Отрезает часть десны, отслаивает и отодвигает получившийся лоскут;
- Чистит его и корень. При этом доктор может использовать и обычный хирургический инструментарий, и ультразвук, и лазер;
- Обрабатывает антисептиком;
- Подсаживает биоматериал для увеличения объема кости;
- Возвращает лоскут на место, накладывает швы и защитную десневую повязку.
Гингивэктомия представляет собой операцию по подрезанию омертвевшего края десны: после обезболивания хирург делает надрезы, а затем полностью иссекает нежизнеспособную слизистую. Далее выполняет кюретаж: соскабливает с шейки камни и грануляции, обрабатывает антисептиком и ушивает.
Стоимость лечения пародонтита в Перми
Консультация стоматолога-пародонтолога стоит максимум 3 050₽, в среднем около 530₽, а иногда предлагается бесплатно. Цены за один зуб на другие услуги:
- Лечение на аппарате «Вектор» ― от 250₽;
- Лазерная обработка десен ― от 270₽;
- Гингивэктомия ― от 410₽;
- Открытый кюретаж ― от 840₽.
О стоимости биоматериалов для ускорения регенерации узнавайте у специалистов клиники.
Литература, используемая для статьи:
- Зубные отложения и принципы их механического удаления / С.С. Лобко, Л.Н. Палий, А.А. Петрук, Г.Г. Сахар. ― «Современная стоматология», 2012 г. ― №2.
- Болезни периодонта: клиника, диагностика, профилактика и лечение / Н.А. Сахарук, М.Н. Волкова. ― Витебск, 2014 г.
