Суть протезирования на имплантах

Утраченные зубы эффективнее всего восстанавливать с помощью имплантов: титановые стержни вживляют в челюсть, затем к ним несъемно крепят протез. Искусственные зубы воспринимаются как собственные и нет ощущения инородного тела. Большинство производителей имплантов на свои изделия дает пожизненную гарантию.

На портале Stom-Firms.ru разбираемся, в каких случаях ставят протезы на имплантах, как проходит операция и сколько она стоит.

Когда устанавливают протез на имплантах?


Когда нельзя ставить протезы на имплантах

Титановые штифты подходят для установки одиночной коронки, моста длиной 1-3 единиц или протеза на всю челюсть в случае полной адентии. Специальные мини-импланты вкручивают, чтобы крепить к ним элементы ортодонтических конструкций.

Но имплантация ― это серьезное хирургическое вмешательство, его нельзя проводить без учета особенностей организма. Поэтому у процедуры есть противопоказания ― абсолютные и относительные. К первым относятся:

  • Болезни кроветворной системы, при которых нарушается свертываемость;
  • Туберкулез;
  • Аутоиммунные заболевания и состояния со сниженным иммунитетом;
  • Онкология;
  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
  • Психические расстройства;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Гипертонус жевательных мышц;
  • Повышенная аллергичность пациента, при которой невозможно подобрать средство анестезии.

К временным противопоказаниям относятся заболевания, которые поддаются лечению у терапевта или другого специалиста. Например, гипертония, гайморит или любые острые инфекционные заболевания. При беременности, кормлении грудью и менструации процедуру откладывают, а во время менопаузы проводят с осторожностью, после консультации с гинекологом.

Пародонтоз, пародонтит и нехватка костной ткани в месте имплантации уже не являются препятствием для протезирования на имплантах. Разработаны технологии, позволяющие устанавливать различные модели штифтов в сложных клинических ситуациях.

Как проходит установка протеза на имплантах

Перед тем, как приступить к имплантации, пациенту назначают анализы, а также делают КТ или снимают слепки. Компьютерная программа моделирует оптимальное положение имплантов, далее по 3D-модели изготавливают хирургический шаблон и временный протез.

Во время вмешательства доктор накладывает шаблон на десны пациента и через готовые отверстия просверливает в кости место под имплант. Временный протез выполняют облегченным, его можно сменить на постоянный уже через полгода.

Есть две основные методики вживления имплантов: проходящие в 1 или 2 этапа. Рассмотрим каждую подробнее.

Двухэтапный протокол

На первом этапе имплантолог вживляют стержни и ушивает над ними десну. Остеоинтеграция длится на верхней челюсти до 6 месяцев, на нижней, более плотной, быстрее ― 2-4 месяца. При необходимости пациенту изготавливают съемный протез, который крепится на соседние зубы и прикрывает место операции, например ― протез «бабочку».

На втором этапе врач разрезает слизистую, ставят формирователь десны на 2 недели, а уже после этого фиксируют временный протез. Иногда формирователь прикручивают сразу после имплантации, однако так у стержня сохраняется контакт с полостью рта, в которой всегда находится большое количество микрофлоры. В результате риск воспаления, неприживления или отторжения импланта сильно увеличивается.

Классический двухэтапный протокол подходит для восстановления единичной коронки, давно удаленных зубов и при атрофии костной ткани. В последнем случае сначала выполняют остеопластику, ждут 3-6 месяцев, пока трансплантат приживется, и только потом проводят имплантацию. Если атрофия незначительная, костную пластику делают одновременно с вживлением ― гранулы искусственной кости подсаживают вокруг только что вкрученного стержня.

Иногда возникает необходимость лоскутной операции, во время которой хирург подтягивает и подшивает часть слизистой ближе к искусственному зубу, чтобы край выглядел эстетичнее.

Одноэтапная методика

Хирург вкручивает импланты в челюсть через небольшие проколы в десне, при этом повреждения тканей минимальны. На 2-3 день штифты «нагружают» ― крепят к ним адаптационный протез.

К одноэтапным технологиям относится методика All-on-4, All-on-6, а также базальная имплантация. Это способы восстановления полностью беззубой челюсти на 4 или 6 имплантах соответственно и применения особых стержней, которые вкручивают в глубокие базальные слои челюстной кости. Последняя методика в 90% случаев не требует проведения костной пластики и иногда позволяет устанавливать протез на имплантах даже при пародонтите и остеопорозе.

Внутри протезов, которые фиксируют по таким методикам, находится металлическая балка. Она служит своеобразной шиной, дополнительно скрепляющей штифты, поэтому небольшая нагрузка на искусственные зубы возможна с первых дней. Более того, она необходима, так как стимулирует трофические процессы в тканях.

Сколько стоит протез на имплантах?

Стоимость протеза на имплантах в Перми

Цена полного протеза по технологии All-on-4: 90 020-475 030₽, а в среднем ― около 239 110₽. Протез на 6 имплантах будет стоить дороже: от 115 080 до 961 550₽, в среднем ― 280 240₽.

Стоимость протеза на базальных имплантах рассчитывается из количества штифтов и материала коронок индивидуально. Чтобы несколько снизить итоговый чек, просматривайте акционные предложения ― они помогают сэкономить до 20%.

Литература, используемая для статьи:

  1. Возможности протезирования с опорой на дентальные имплантаты / Д.У. Негматова, С.С. Зайниев, М.К. Камариддинзода. ― «Достижения науки и образования», 2020 г.
  2. Протезирование с опорой на имплантах: Планирование от результата / Штефан Вольфарт. ― Издательский дом «Азбука», 2016 г.